中国成人慢性肾脏病合并结核病管理专家共识
由于细胞免疫和体液免疫功能受损,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和透析患者感染结核的风险增加,是结核病的易患人群。其结核病患病率达到正常人的6~30倍。基于住院患者和地区登记的资料表明,血液透析和腹膜透析患者的结核病患病风险比常人增加3~25倍。
随着医疗保障的改善,我国CKD患者和透析人群逐渐积累增多。国家卫生和计划生育委员会肾脏病质量和控制中心数据显示,2016年我国透析人口已经超过50万例。
在血液透析中心接受透析治疗的活动性结核病患者,将大大增加其他患者和医务人员结核病的感染风险。作为世界卫生组织统计公布的结核病高发病率的22个国家之一,中国长期以来缺乏针对CKD患者的结核病预防和管理指南或专家共识。为指导临床工作者认识CKD患者发生结核病的高风险,并能针对各期CKD患者的隐性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)和活动性结核病规范地开展预防、筛查、监测、诊断、治疗和随访工作,特制定此共识以最大限度地控制结核感染对CKD患者和医护入员的危害。
本共识适用于各期CKD非透析患者以及血液透析、腹膜透析和。肾移植术后患者。
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